忙しい現場でどう動く？新人看護師のための優先順位と時間管理のコツ

新人看護師は、現場に出ると膨大な業務量と予測不能な状況に直面します。多くの患者を受け持つようになると、ナースコール対応、点滴管理、看護ケア、医療処置、看護記録、申し送り、緊急対応など、タスクは次々と発生し、優先順位は刻々と変化します。

スケジュールを立てても、急なナースコールや処置で予定通り進まないことも多く、時間管理に悩む方は少なくありません。この記事では、元看護師の筆者が実践していた具体的な考え方や方法をご紹介します。

新人看護師が業務に追われる要因

業務の複雑さと予測不能性

複数の患者を受け持つようになると、業務量が増え、業務の内容も複雑になります。処置やケアの時間が長引くことも多く、急なナースコールや緊急処置が発生すると、予定していた別の患者の点滴投与を忘れてしまうなどミスも起きやすくなります。

経験不足による判断の迷い

新人看護師が陥りやすいのは、「どの業務も優先度が高く見える」状態です。緊急度と重要度の判断が難しく、曖昧なまま業務を進めることで結果的により多く時間がかかることがあります。

優先順位を決めるための４つの視点～患者の何に関わる業務か

業務の目的を意識して整理する

優先順位を決める上で大切なのは、各業務が患者のどの要素に直結しているかを基準に整理することです。優先度を判断する際は、次の４つの視点を意識します。

生命維持に関わる業務か
例：呼吸状態の変化、出血、意識レベルの低下など、生命に関わるサインへの対応は最優先。
安全確保に関わる業務か
例：転倒リスクが高い患者の環境整備、点滴ポンプのトラブル確認など、事故や誤投与を防ぐ行為は緊急度が高い。
苦痛や安楽の維持に関わる業務か
例：痛みや不快感の軽減、褥瘡(じょくそう)予防のための体位変換、清潔保持など、患者のＱＯＬ（生活の質）に直結する行為は優先度が高い。
回復・治療のプロセスに関わる業務か
例：医師指示の実施、服薬指導、経過観察など、継続的な治療効果に関わる業務は中長期的に優先度が高い。

上記の基準を意識して整理すると、「今、最も優先すべき業務」が明確になります。急なナースコールや緊急対応などで優先度が入れ替わる場合も、上記の軸に沿って一度立ち止まり、優先順位を再設定することが混乱を防ぐポイントです。

判断に迷った時は、先輩看護師に「この件は今すぐ対応すべきでしょうか」と確認を入れると、判断力が磨かれていきます。

時間管理を改善するための具体的な工夫

タスクを可視化し、イレギュラーにも強い仕組みをつくる

朝の段階でタスクを書き出してスケジュールを組んでも、現場では急なナースコールや緊急対応が発生し、予定どおりに進まないことも多くあります。こうした状況を前提に、スケジュールが崩れても抜け漏れなくタスクをこなせる仕組みをつくることが大切です。

ポイントは、タスクを「頭の中」ではなく「見える形」にすることです。複数の患者を受け持つ場合には、優先度を色分けや記号で表示し、患者ごとに「どのタスクがどの段階にあるのか」を一目で確認できるよう整理しておくと安心です。チェックリストを作成し、残りのタスクを把握できるようにしましょう。また、点滴や処置の時間にはタイマーやアラームを設定しておくと、抜け漏れを防げます。途中で発生したタスクや医師の指示変更は、すぐにメモを取ることも重要です。

このように、可視化とリマインドの仕組みを組み合わせることで、突発的な業務にも柔軟に対応でき、結果として抜け漏れの防止と心の余裕の両立につながります。看護業務は常に変化するため、「計画を崩さない」よりも、「崩れても再構築できる」ことが大切です。